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口唇裂・口蓋裂の原因は?合併症は?胎児でもエコー検査でわかる?


口唇裂口蓋裂は本来は別の病気ですが、
合併することも多いため本項では二つの病気をまとめて紹介したいと思います。

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口唇裂
口唇裂は上唇が割れている先天異常です。
割れ方の程度は様々で、唇の一部だけが割れている場合もあれば、
唇から歯茎を通って口蓋まで割れていることもあります。
また、唇が2か所で割れていることもあります。

 

 

新生児では哺乳障害が起こり、その後は咀嚼、のみこみ、発音などにも障害が現れます。
哺乳能力が極めて低いことから母乳を与えるのは難しく、
線尿の哺乳瓶を用いてミルクを飲ませるのが一般的です。

 

 

見た目にも極端な病気ですので、子供にかかる精神的ストレスも大きくなります。
発音がうまくできないこともあり対人関係は消極的になりがちです。

 

 

主な原因は遺伝、妊娠中のウイルス感染、薬、アルコール、たばこなどといわれています。
これらの原因が複数複雑に絡み合うことにより、この病気が起こると考えられています。

 

 

以前は口唇裂は生まれてくるまでわからなかったのですが、近年は医療技術の発達により、
エコー検査でも大体その存在がわかるようになりました。

 

 

治療
口の形を整える手術を行います。
手術をする時期は医療機関によって様々です。
できるだけ早期の治療を進めるところもある一方で、
ある程度成長してから手術を行った方が安全と主張する医師も居ます。

 

 

手術は安全で予後も良好であることがほとんどです。

 

 

口蓋裂
口蓋裂は上顎に裂け目が生じる先天障害です。
口蓋裂が単独だけで現れることもあれば、口唇裂と一緒に現れることもあります。
口唇裂と口蓋裂が両方現れた状態を口唇口蓋裂といいます。

 

 

症状は口唇裂とおおむね同じのものです。

 

 

原因も口唇裂とおおむね同じですが、やはりまだよくわかっていない部分も多いです。

 

 

治療
のどの筋肉を再建して、口蓋を閉じる手術を行います。
口蓋裂は歯並びにも悪影響を与えることが多いため、
同時に歯科矯正治療を受けるのが一般的です。

 

 

口唇口蓋裂と身体障碍者手帳
口唇口蓋裂は身体障碍者手帳4級に相当する場合があります。
ただし、口唇口蓋裂の機能改善自体は現代の医療でも可能なため、
障碍者認定が下ったとしても一時的なものになることがほとんどです。

 

 

申請を希望する場合は、担当医師と相談してください。

 

 

また、口唇口蓋裂は特別児童扶養手当の受給対象となることもあります。
まずは担当の医師とお住いの市区町村窓口まで相談しましょう。


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2014年11月19日 コメントは受け付けていません。 頭部の病気