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子宮筋腫の症状で太る。手術費用と日数、チクチクとした痛みをチェック


女性の子宮の筋肉にできる良性腫瘍が子宮筋腫です。
その発生頻度は非常に高く、20%以上の女性が子宮筋腫を持っています。

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子宮筋腫は数ある婦人科腫瘍の中でも最も頻度が高く、
30代以上の女性では20~30%にみられる病気です。
非常に小さな筋腫まで含めると、さらに多くの女性にみられます。

 

 

支給の大きさは顕微鏡で確認しなければわからないものから、
サッカーボール大のものまで様々です。
こぶは堅い球形であり、たいていの場合は子宮体部に発生します。
残りは子宮頚部に発生します。

 

 

症状
子宮内膜が薄くなり、うっ血や壊死などが起こるため、
月経時の出血量が増えます。そのため貧血になることがあり、
動悸や息切れなどの症状から子宮筋腫が発見されることもあります。

 

 

また、子宮筋腫が他の臓器を圧迫することによる下腹部のチクチクとした痛みや腰痛、
腫瘤感などもメジャーな症状の一つです。
また、子宮筋腫は子宮内膜への血流を妨げるため、
流産・早産や不妊の原因となることがあります。

 

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その他、太りやすくなるのも子宮筋腫の症状です。
子宮筋腫の患者はエストロゲンというホルモンが過剰に分泌され、
それが子宮筋腫の原因となります。
子宮筋腫の女性は太りやすくなるということもできます。

原因

原因は分かっていませんが、女性ホルモンが関係しているのではないかといわれています。

 

 

治療
子宮筋腫自体は良性の腫瘍であり、がん化することはありません。
そのため、日常成果に差支えがなく、大きさも小さい場合には、
経過観察をすることが多いです。

 

 

治療対象になるのは全症例の10%程度です。

 

 

ただし、筋腫が大きく(握りこぶし大以上)深い症状がある場合、
出血や貧血などの症状がある場合などは手術を行います。

 

 

子宮筋腫の手術には子宮の筋腫だけを取り除く子宮筋腫核手術
子宮を全部取り除く子宮全摘出があります。
後者の場合は妊娠の可能性がなくなります。

 

妊娠したい場合は子宮を残そう!

 

手術の方法は様々ですが、いずれの場合も仕事復帰までには数週間を要します。
また、手術費用は自己負担額が20万円程度かかります。

 

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薬物療法では卵巣機能を抑制させ、疑似的に閉経を作り出すホルモン療法があります。
疑似的に閉経状態を作り出すことによって、貧血が改善し、
筋腫は小さくなります。そのため、手術が容易になります。
ただし、薬物療法後速やかに手術を行わないと、
筋腫は半年で元の大きさに戻ってしまいます。

 

 

また、この薬物療法には骨量減少などの副作用があるので、
繰り返し行うことは危険です。

 

 

ロボット手術
アメリカの子宮摘出手術では近年、ロボットを用いた手術がメジャーになっています。
日本では保険診療の対象にならないため全額医療費が自己負担になることから、
それほどメジャーな存在ではありません。

 

 

また、ロボットの維持管理には多額の費用が必要となるため、
相当数の手術をこなさなければ元が取れません。
ロボット手術が日本に根付くのは、まだもう少し先になりそうです。

 

 

子宮筋腫の予後
子宮を残した場合、手術を行っても再発することがあります。
再発率は筋腫が1つだった場合で約5割、二つ以上だった場合は約8割です。

 

 

若いうちに子宮筋腫になった場合は特に再発率が高いため、
場合によっては妊娠が出来なくなることを受け入れ全摘出を行うこともあります。

 

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